三种难缠的乳腺炎：肉芽肿、浆乳、导管瘘，林华主任教你分清
2026-07-27
门诊我们接诊了一位32岁的宝妈，断奶后乳房红肿疼痛，以为是普通乳腺炎，输液半个月没好转，一查竟是肉芽肿性乳腺炎。
其实乳腺的这3种“炎症”——肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、导管瘘，特别容易被误诊，今天一次性讲清楚！
看人群
谁更容易中招？
- 肉芽肿性乳腺炎：
偏爱育龄女性，尤其是怀孕、哺乳后1-3年的宝妈，激素波动、乳汁淤积、碰撞伤、药物刺激……都可能是其诱因。
- 浆细胞性乳腺炎：
多见于绝经前后的女性，和乳腺导管扩张、分泌物堆积关系密切。
- 导管瘘：
没有明显年龄限制，常和乳头内陷、乳腺导管堵塞感染有关。
看症状 这些细节要分清
- 肉芽肿性乳腺炎：
乳房突发肿块，质地偏硬，按压疼，伴随红肿、低烧，肿块容易破溃流脓，反复发作。
- 浆细胞性乳腺炎：
乳头会溢液，多为淡黄色或血性分泌物，乳房肿块边界模糊，常和皮肤粘连，破溃后难愈合。
- 导管瘘：
乳头旁反复红肿破溃，形成小口流脓，时好时坏，按压破溃口附近会有分泌物溢出。
看治疗
千万别瞎治
- 肉芽肿性乳腺炎：
激素/中药调理/切开引流为辅，手术为主，千万别盲目用抗生素，不管用。
- 浆细胞性乳腺炎：
先疏通导管排出分泌物，再结合抗炎治疗，如果病灶形成，则需手术治疗。
- 导管瘘：
核心是切除病变乳管、清除脓液，以及矫正乳头内陷，单纯消炎和切开引流都治标不治本。
林华主任提醒：乳房出现红肿、肿块、溢液，别自己当“乳腺炎”乱用药，及时做乳腺超声，明确诊断是关键。
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